Từ ngày 1-7-2025, người tham gia BHYT có thể được hoàn lại tiền đã đóng nếu thuộc 1 trong 4 trường hợp theo quy định mới của Luật Bảo hiểm y tế.
- Tiktoker Thái Nguyên bị chém đứt bàn tay nghi do mâu thuẫn nợ nần
- Trump áp thuế 30% lên EU và Mexico, leo thang chiến tranh thương mại
- Đời người như bốn mùa, tâm an người ắt vui
Quy định mới về hoàn tiền bảo hiểm y tế từ năm 2025
Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 chính thức có hiệu lực từ ngày 1-7-2025, mang đến nhiều thay đổi về đối tượng và quyền lợi của người tham gia. Đáng chú ý, theo quy định tại Điều 20 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, sẽ có 4 trường hợp được hoàn trả tiền BHYT đã đóng, cụ thể như sau:
1. Được cấp thẻ BHYT mới có mức hưởng cao hơn
Người tham gia BHYT nếu được chuyển sang nhóm đối tượng mới có quyền lợi cao hơn sẽ được báo giảm thẻ cũ và hoàn lại tiền tương ứng với thời gian chưa sử dụng.
Ví dụ:
Người đang tham gia BHYT theo hộ gia đình, sau đó đi làm tại doanh nghiệp và được đóng BHYT theo nhóm người lao động. Khi đó, thẻ BHYT hộ gia đình sẽ bị giảm giá trị, phần tiền tương ứng với thời gian chưa sử dụng sẽ được hoàn trả.
2. Nhà nước tăng mức hỗ trợ đóng BHYT
Khi Chính phủ điều chỉnh tăng mức hỗ trợ, người dân thuộc nhóm đối tượng được hỗ trợ cao hơn sẽ được hoàn lại phần chênh lệch so với mức đã đóng trước đó.
Lưu ý: Việc hoàn tiền áp dụng nếu người tham gia đã đóng BHYT trước thời điểm chính sách mới có hiệu lực.
3. Người mua BHYT qua đời trước khi thẻ có hiệu lực
Trong trường hợp người tham gia BHYT đã nộp tiền nhưng chưa đến thời điểm thẻ có hiệu lực thì qua đời, thân nhân sẽ được hoàn lại toàn bộ số tiền đã đóng.
4. Đóng trùng BHYT
Nếu người tham gia BHYT bị đóng trùng thẻ, số tiền nộp thừa sẽ được hoàn trả theo quy định tại Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017.
Cách tính mức tiền được hoàn lại
Mức hoàn tiền sẽ dựa trên phí BHYT đã đóng và thời gian thẻ chưa được sử dụng. Các mốc thời gian xác định gồm:
- Thời điểm thẻ BHYT theo nhóm mới bắt đầu có hiệu lực
- Thời điểm quyết định tăng mức hỗ trợ có hiệu lực
- Thời điểm thẻ BHYT có giá trị đối với người đã tử vong (nếu xảy ra trước hiệu lực)
Thủ tục xin hoàn tiền đóng BHYT
Bước 1: Người tham gia hoặc thân nhân lập tờ khai TK1-TS và chuẩn bị hồ sơ.
Bước 2: Nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH hoặc gửi online qua cổng dịch vụ công.
Bước 3: Nhận kết quả giải quyết từ cơ quan BHXH.
Hình thức nộp hồ sơ:
- Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ hành chính công
- Gửi qua bưu điện
- Nộp trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia
Theo: znews