Bé trai 15 tuổi ở TPHCM bị sốc sốt xuất huyết dengue nặng kèm tổn thương tụy hiếm gặp, dạng biến chứng chỉ ghi nhận 70 ca trên thế giới

Diễn tiến nguy kịch của ca sốt xuất huyết dengue nặng

Ngày 29/12, Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TPHCM)cho biết; đã điều trị thành công một ca sốc sốt xuất huyết dengue nặng kèm tổn thương tụy hiếm gặp ở bé trai 15 tuổi.

Bệnh nhi N.Đ.N.Đ. (ngụ TPHCM) nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Trước đó, trẻ sốt cao liên tục 3 ngày không đáp ứng thuốc hạ sốt, kèm ho và sổ mũi. Sang ngày thứ 4, trẻ nôn nhiều lần ra dịch màu nâu, mệt lả, tay chân lạnh.

Tại cơ sở y tế ban đầu, bệnh nhi được xác định sốc sốt xuất huyết nặng, không đo được huyết áp và không bắt được mạch. Sau xử trí chống sốc, trẻ được chuyển tuyến đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.

Khi nhập viện, bệnh nhi có mạch yếu, huyết áp kẹp 90/70 mmHg, da nổi bông và thời gian phục hồi màu da kéo dài. Ê-kíp điều trị chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng và nhanh chóng triển khai phác đồ hồi sức tích cực, bao gồm truyền dịch, albumin, thuốc vận mạch và theo dõi huyết động xâm lấn.

Tổn thương tụy hiếm gặp và quá trình hồi phục

Dù được điều trị tích cực, bệnh nhi tiếp tục diễn tiến nặng với sốc kéo dài, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa và suy hô hấp. Các bác sĩ phải đặt nội khí quản, thở máy, truyền máu và các chế phẩm máu.

Bệnh nhi đồng thời ghi nhận tổn thương đa cơ quan: men gan tăng trên 1.500 đơn vị/L, creatinine máu vượt 450 micromol/L và tổn thương tụy nặng hiếm gặp với amylase, lipase đều trên 1.000 đơn vị/L. Trẻ được lọc máu liên tục và điều trị hỗ trợ gan, thận, tụy.

Theo BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố, y văn thế giới từ năm 1981 đến 2024 chỉ ghi nhận khoảng 70 trường hợp sốt xuất huyết dengue có tổn thương tụy nặng. Cơ chế bệnh sinh chưa được làm rõ hoàn toàn, có thể liên quan đến virus xâm nhập trực tiếp tế bào tụy, tổn thương vi mạch, phản ứng viêm quá mức hoặc rối loạn đông máu.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhi từng bị nhiễm trùng bệnh viện, chức năng các cơ quan diễn biến phức tạp. Sau gần 4 tuần điều trị với 5 đợt lọc máu liên tục và hỗ trợ đa cơ quan, tình trạng của trẻ cải thiện rõ rệt. Chức năng gan, thận, tụy trở về bình thường, bệnh nhi được cai máy thở và hồi phục ý thức.

Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần chủ động phòng chống muỗi, theo dõi sát trẻ khi sốt. Trường hợp trẻ sốt cao trên 2 ngày kèm các dấu hiệu như đau bụng, chảy máu, nôn ra máu, tay chân lạnh hoặc lơ mơ cần đưa đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.

Theo:Vietnamnet

Từ Khóa: