Nhiều bệnh viện đang rơi vào cảnh bị xuất toán chi phí khám chữa bệnh do máy móc hiện đại thực hiện kỹ thuật nhanh hơn định mức thời gian của Bảo hiểm xã hội.
- Người đàn ông bị thủng ruột vì một sai lầm nhỏ gây nguy hiểm tính mạng
- Mùa đông ăn gì bổ người nhất theo dưỡng sinh cổ truyền
- Cục Cảnh sát Giao thông bác bỏ thông tin xử phạt người quay phim khi làm nhiệm vụ
Định mức thời gian lạc hậu gây khó khăn cho việc thanh toán chi phí chẩn đoán hình ảnh
Tại hội nghị triển khai công tác khám chữa bệnh năm 2026 diễn ra vào ngày 2/2, các bệnh viện đã phản ánh tình trạng cơ quan Bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán chi phí chẩn đoán hình ảnh với lý do thời gian thực hiện nhanh hơn định mức. Theo quy trình hiện hành, một ca chụp X-quang phải kéo dài đủ 6 phút và siêu âm là 30 phút thì mới được hệ thống chấp nhận chi trả. Cục trưởng Quản lý khám chữa bệnh Hà Anh Đức thừa nhận đây là quy trình do đơn vị xây dựng dựa trên nền tảng công nghệ cũ nhưng đang nảy sinh nhiều bất cập khi áp dụng vào thực tế với các dòng máy móc kỹ thuật số hiện đại.
Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, giải thích rằng mốc thời gian này thực chất chỉ là định mức kinh tế để xây dựng giá dịch vụ, không nên dùng làm thước đo cứng để giám định. Việc hệ thống tự động cảnh báo sai quy trình khi bác sĩ thao tác nhanh đã gây áp lực lớn, buộc nhân viên y tế phải ngồi chờ cho đủ giờ mới được thanh toán. Thực tế, một ca chụp bao gồm chuỗi thao tác từ tiếp nhận đến xử lý hình ảnh, và thời gian thực hiện còn phụ thuộc vào tay nghề bác sĩ cũng như độ khó của từng ca bệnh cụ thể thay vì một con số cố định.
Để tháo gỡ vướng mắc, Bộ Y tế đang dự thảo văn bản đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét lại quy tắc giám định theo hướng tập trung vào tính hợp lý của chỉ định thay vì bắt bẻ thời gian kỹ thuật. Vấn đề này trở nên cấp bách khi tổng số tiền vướng mắc chưa được thanh toán giữa các cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm hiện đã lên tới gần 23.000 tỷ đồng. Trong đó, hơn 10.000 tỷ đồng tồn đọng từ năm 2023 trở về trước đang được trình Chính phủ xử lý dứt điểm nhằm đảm bảo nguồn lực hoạt động cho các đơn vị y tế.
Theo: VnExpress