Kỹ thuật can thiệp ít thuốc cản quang vừa giúp bệnh nhân 75 tuổi thoát khỏi nguy cơ lọc máu, mang lại cơ hội điều trị an toàn cho các ca bệnh phức tạp.

Can thiệp mạch vành đối mặt thách thức từ bệnh lý nền

Ông Nguyễn Phúc Trường Sinh, 75 tuổi tại TP.HCM, có tiền sử bệnh mạch vành kéo dài hơn mười năm. Gần đây, ông thường xuyên xuất hiện các cơn đau thắt ngực dữ dội và khó thở ngay cả khi đang nghỉ ngơi. Lo ngại biến chứng tim mạch tái phát, ông đã quyết định đi thăm khám để kiểm tra tình trạng sức khỏe hiện tại.

Kết quả chẩn đoán cho thấy cả ba nhánh mạch vành của bệnh nhân đều bị tổn thương rất nghiêm trọng. Một nhánh từng đặt stent trước đây đã bị tái hẹp, trong khi hai nhánh còn lại gần như bị tắc nghẽn hoàn toàn. Đồng thời, ông Sinh còn bị suy thận mạn giai đoạn 4 trên nền bệnh lý đái tháo đường lâu năm.

Với tình trạng suy thận nặng, việc thực hiện các ca đại phẫu hay can thiệp thông thường đều mang rủi ro lớn. Phẫu thuật bắc cầu tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho người cao tuổi, trong khi đặt stent lại cần dùng thuốc cản quang gây hại thận. Bệnh nhân đã nhiều lần từ chối mổ hở và mong muốn tìm kiếm một phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn.

Công nghệ chẩn đoán hình ảnh giúp bảo tồn chức năng thận

Tại bệnh viện, các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa đã cùng hội chẩn để tìm ra phương án tối ưu nhất. Thách thức lớn nhất là phải tái thông nhiều nhánh mạch máu trong khi phải hạn chế tối đa lượng thuốc cản quang. Chức năng thận của bệnh nhân lúc này đã suy giảm rất nặng với mức lọc cầu thận chỉ còn khoảng 25 ml/phút.

Để giải quyết bài toán này, ê-kíp điều trị ứng dụng kỹ thuật can thiệp với lượng thuốc cản quang siêu thấp. Thay vì phụ thuộc vào hóa chất, các bác sĩ sử dụng thiết bị hỗ trợ hình ảnh hiện đại để quan sát trực tiếp trong lòng mạch. Phương pháp này đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng và kinh nghiệm xử lý các tổn thương mạch máu khó.

Kết quả cuối cùng cho thấy toàn bộ các vị trí tắc nghẽn đã được tái thông thành công với lượng thuốc tối thiểu. Chức năng thận của ông Sinh không bị suy giảm thêm và ông cũng không cần phải thực hiện lọc máu định kỳ. Sau thủ thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, các triệu chứng đau ngực giảm rõ rệt và sớm ổn định sức khỏe.

Theo: Báo Dân trí

Từ Khóa: