Cúm mùa không còn là bệnh lý lành tính khi nhiều ca chỉ sau 24–72 giờ đã rơi vào suy hô hấp cấp, ARDS và suy đa cơ quan, đặc biệt ở người có bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch
Cúm mùa tiến triển nặng nhanh chóng, bệnh nhân trẻ cũng nguy kịch
Những người suy giảm miễn dịch, ghép tạng hoặc mắc bệnh nền mạn tính là nhóm có nguy cơ suy hô hấp rất cao.Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận một trường hợp cúm mùa diễn biến đặc biệt nặng ở bệnh nhân nữ T.T.H 35 tuổi, trú tại Phú Thọ. Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn do lupus ban đỏ hệ thống, đã ghép thận 13 tháng và phải duy trì thuốc chống thải ghép cùng thuốc điều trị lupus suốt hơn 15 năm.
Khoảng ba ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sốt, ho và khó thở tăng dần. Dù được phát hiện sớm và test nhanh cúm cho kết quả dương tính, tình trạng suy hô hấp vẫn tiến triển rất nhanh.Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân thở nhanh 30 lần/phút, co kéo cơ hô hấp, SpO₂ chỉ còn 85% và buộc phải thở máy lưu lượng cao. Có thời điểm, dù thở oxy 100%, độ bão hòa oxy máu vẫn chỉ đạt 80–85%, cho thấy tình trạng tổn thương phổi nghiêm trọng.
Biến chứng ARDS, nhiễm nấm xâm lấn làm tăng nguy cơ tử vong
Theo bác sĩ Trương Tư Thế Bảo, Khoa Cấp cứu, những bệnh nhân phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài gần như không còn khả năng tự chống đỡ trước các tác nhân nhiễm trùng. Chỉ một nhiễm trùng hô hấp thông thường cũng có thể diễn tiến rất nhanh, gây suy hô hấp và tổn thương đa cơ quan. Trong trường hợp này, tiên lượng bệnh nhân được đánh giá rất xấu, nguy cơ tử vong cao dù đã điều trị tích cực.
Trung tâm Hồi sức tích cực của bệnh viện cũng tiếp nhận một ca cúm A diễn tiến nặng do bội nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn. Bệnh nhân là anh H.M.P 45 tuổi, Hà Nội, nhập viện trong tình trạng viêm phổi cúm A kèm suy hô hấp, phải đặt nội khí quản thở máy.Sau 11 ngày điều trị không cải thiện, xét nghiệm phát hiện nhiễm nấm Aspergillus. Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân rơi vào tình trạng rất nặng với suy đa cơ quan, tụt huyết áp, phù toàn thân, suy tim và suy thận cấp. Nhờ lọc máu liên tục và điều trị kháng nấm tích cực, bệnh nhân dần qua cơn nguy kịch nhưng vẫn phải tiếp tục điều trị kéo dài nhiều tuần.
Tiêm vắc-xin cúm là biện pháp bảo vệ quan trọng, nhất là người có bệnh nền
BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch cho biết, tiêm vắc-xin cúm và vắc-xin phế cầu đóng vai trò then chốt trong việc giảm nguy cơ nhập viện.Đối với người mắc bệnh tự miễn hoặc người ghép thận đang dùng thuốc chống thải ghép, tiêm vắc-xin cúm hằng năm gần như là biện pháp bảo vệ bắt buộc, an toàn và không ảnh hưởng đến chức năng thận ghép. Việc tiêm phòng trước mùa cúm 4–6 tuần giúp cơ thể có đủ thời gian tạo miễn dịch.
Theo các chuyên gia tiêm chủng, virus cúm liên tục biến đổi kháng nguyên, mỗi năm chủng lưu hành có thể khác nhau. Vì vậy, tiêm nhắc lại vắc-xin cúm hàng năm là cần thiết. Việt Nam thuộc Bắc bán cầu, người dân nên tiêm vắc-xin cúm Bắc bán cầu mỗi năm một lần, tốt nhất trước mùa Đông – Xuân để được bảo vệ hiệu quả.
Theo: Đầu Tư Online