Từ ngày 1/1/2026, hai nhóm đối tượng được tăng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 100% gồm người thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, giúp giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh.

Chính thức nâng mức hưởng bảo hiểm y tế từ đầu năm 2026

Theo quy định mới có hiệu lực từ ngày 1/1/2026, người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ gia đình cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.

Chính sách này được kỳ vọng tạo bước tiến quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe cho các nhóm yếu thế, bảo đảm mọi người dân đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế thiết yếu mà không phải lo ngại về chi phí.

Quy định nâng mức hưởng bảo hiểm y tế được nêu rõ tại Nghị quyết số 261/2025/QH15, ban hành ngày 11/12/2025, về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Để triển khai kịp thời, Bộ Y tế đã ban hành văn bản hỏa tốc yêu cầu Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Sở Y tế các tỉnh, thành phố và các cơ sở khám chữa bệnh trên cả nước khẩn trương chuyển đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế cho hai nhóm đối tượng nêu trên.

Mức hưởng cụ thể của từng nhóm đối tượng

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, người thuộc hộ gia đình cận nghèo được nâng mức hưởng bảo hiểm y tế từ 95% lên 100%. Đối với người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, mức hưởng cũng được điều chỉnh từ 80% lên 100%.

Việc áp dụng đồng loạt từ ngày 1/1/2026 giúp người bệnh không phải đồng chi trả khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh trong phạm vi được bảo hiểm y tế chi trả.

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện đầy đủ việc tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế của người bệnh, bảo đảm áp dụng đúng mức hưởng theo quy định mới. Trường hợp phát sinh vướng mắc trong quá trình thanh toán chi phí, các đơn vị cần chủ động phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội để xử lý, không làm gián đoạn quyền lợi của người tham gia.

Các Sở Y tế có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc và giám sát việc thực hiện tại địa phương, tránh tình trạng chậm trễ hoặc áp dụng không thống nhất.

Những nhóm được bảo hiểm y tế thanh toán 100% từ năm 2026

Theo Luật Bảo hiểm y tế năm 2024, từ năm 2026 có 11 nhóm đối tượng được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm lực lượng vũ trang tại ngũ; người có công với cách mạng; trẻ em dưới 6 tuổi; người thuộc hộ nghèo; đồng bào dân tộc thiểu số ở vùng đặc biệt khó khăn; người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng và một số nhóm đối tượng đặc thù khác.

Các Sở Y tế có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc và giám sát việc thực hiện tại địa phương, tránh tình trạng chậm trễ hoặc áp dụng không thống nhất.

Việc mở rộng và nâng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 100% tiếp tục khẳng định tính nhân văn, bền vững của chính sách an sinh xã hội, đồng thời giúp người dân yên tâm hơn trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe lâu dài.

Theo: Dân trí

Từ Khóa: