Thông tư 12/2025 có hiệu lực từ 1/7 mang đến nhiều thay đổi quan trọng về chế độ ốm đau, hưu trí, đảm bảo quyền lợi người lao động tham gia BHXH

Cập nhật mới về chế độ ốm đau

Thông tư 12/2025/TT-BNV hướng dẫn chi tiết việc thực hiện chế độ ốm đau theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Theo đó, người lao động thuộc các nhóm đối tượng sau được hưởng chế độ này:

  • Người lao động đang tham gia BHXH theo khoản 1 Điều 42.
  • Lao động nữ đi làm sớm trước thời hạn nghỉ thai sản.
  • Người nhờ mang thai hộ hoặc người nuôi dưỡng không nghỉ thai sản.
  • Người tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất nhưng đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau.

Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau được xác định theo quy định tại khoản 1 Điều 43, không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu đóng BHXH. Trường hợp mắc bệnh dài ngày trước 1/7/2025 sẽ không cộng dồn với thời gian nghỉ sau mốc này.

Đặc biệt, nếu thời gian nghỉ ốm trùng với ngày lễ, nghỉ hằng tuần, nghỉ dưỡng sức hoặc nghỉ thai sản thì không được tính để hưởng chế độ ốm đau.

Cách tính tiền trợ cấp ốm đau

Tiền trợ cấp được tính theo ngày làm việc thực tế, không bao gồm các ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ có lương. Có hai phương pháp tính chính:

  1. Theo tiền lương đóng BHXH:
    Mức bình quân lương tháng đóng BHXH chia cho số ngày làm việc bình thường, nhân với số ngày nghỉ thực tế.
  2. Theo tỷ lệ hưởng theo thời gian đóng BHXH:
    • Từ 30 năm trở lên: 65% mức lương.
    • Từ 15 đến dưới 30 năm: 55%.
    • Dưới 15 năm: 50%.

Lưu ý: Nếu Chính phủ điều chỉnh mức lương cơ sở hoặc tối thiểu, mức trợ cấp vẫn giữ nguyên.

Điều kiện hưởng hưu trí trong môi trường đặc thù

Thời gian làm việc trong môi trường nặng nhọc, độc hại, hoặc vùng kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn được tính để xét điều kiện hưởng lương hưu nếu:

  • Người lao động có đóng BHXH trong giai đoạn đó.
  • Nghỉ do thai sản, tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp vẫn tính nếu có đóng BHXH.

Không được tính vào thời gian đặc thù nếu người lao động:

  • Đi học, đi công tác tại nơi khác.
  • Đóng một lần cho thời gian còn thiếu.

Ngoài ra, người đủ tuổi nghỉ hưu nhưng còn thiếu tối đa 6 tháng đóng BHXH có thể đóng một lần để đủ điều kiện hưởng lương hưu.

Đóng BHXH vượt thời gian được hưởng trợ cấp một lần

Nếu người lao động tiếp tục làm việc sau khi đủ điều kiện nghỉ hưu và tiếp tục đóng BHXH thì sẽ được nhận trợ cấp một lần, cụ thể:

  • 0,5 lần mức bình quân tiền lương nếu đóng vượt trước tuổi nghỉ hưu.
  • 2 lần mức bình quân tiền lương nếu đóng vượt sau tuổi nghỉ hưu.

Thời điểm bắt đầu hưởng lương hưu được tính từ tháng liền kề sau khi người lao động đáp ứng đủ điều kiện. Nếu tiếp tục làm việc, thời điểm tính sẽ lùi đến khi kết thúc hợp đồng lao động.

Trường hợp không xác định được ngày, tháng sinh, tuổi nghỉ hưu sẽ được tính theo quy định tại Nghị định 158/2025/NĐ-CP.

Việc ban hành Thông tư 12/2025 là bước quan trọng nhằm cụ thể hóa Luật BHXH 2024. Các quy định mới giúp người lao động, cơ quan và doanh nghiệp dễ dàng tra cứu, áp dụng đúng chính sách, đảm bảo quyền lợi hợp pháp và hạn chế rủi ro khi thực hiện thủ tục hưởng chế độ BHXH bắt buộc.

Theo: Vietnamnet