Từ 01/7, người dân khám ngoại trú trái tuyến tại các bệnh viện tỉnh thuộc cấp cơ bản sẽ được quỹ bảo hiểm chi trả 50% thay vì phải tự chi trả hoàn toàn.

Bảo hiểm y tế hỗ trợ 50% chi phí cho bệnh nhân vượt tuyến.Để đáp ứng sự gia tăng lượt khám chữa bệnh

Từ 01/7, Theo Nghị định 188, bệnh nhân khám ngoại trú trái tuyến cấp cơ bản sẽ được chi trả 50%12. Quy định mới này giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho người dân. Họ có thể tiếp cận dịch vụ cao hơn mà không lo tốn kém như trước.

Giả sử một bệnh nhân có mức hưởng 100% đi khám hết một triệu đồng. Quỹ bảo hiểm sẽ thanh toán cho họ số tiền là 500.000 đồng. Với người có mức hưởng 80%, quỹ sẽ chi trả 400.000 đồng cho mỗi lần khám.

Mức chi phí được thanh toán trọn gói cũng tăng lên theo lương cơ sở. Cụ thể, các hóa đơn dưới 379.500 đồng sẽ được quỹ chi trả toàn bộ. Quy định này áp dụng cho các trường hợp khám chữa bệnh đúng pháp luật.

Bệnh viện Thanh Nhàn dự báo lượng khách khám trái tuyến tăng khoảng 30%5. Hiện nhóm này đang chiếm khoảng 25% tổng số lượt khám mỗi ngày. Các cơ sở y tế đang nỗ lực điều chỉnh để phục vụ người dân.

Nguồn nhân lực và hạ tầng công nghệ đã được chuẩn bị sẵn sàng. Hệ thống máy tính kết nối trực tiếp với dữ liệu bảo hiểm quốc gia. Việc tính toán mức hưởng cho từng cá nhân sẽ diễn ra tự động.

Khi đi khám, người dân nên dùng căn cước gắn chip hoặc ứng dụng VNeID. Việc tích hợp thông tin giúp thủ tục hành chính trở nên nhanh chóng hơn. Những thay đổi này nhằm bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm.

Nguyễn Hiệp (Tổng hợp)

Từ Khóa: