Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị vừa cứu sống ngoạn mục một cụ ông 71 tuổi bị ho ra máu sét đánh với lượng máu lên tới hơn 300 ml mỗi lần, tình trạng cực kỳ nguy kịch, nguy cơ tử vong rất cao

Nhập viện trong tình trạng nguy kịch, ho ra hơn 300 ml máu mỗi lần

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết vừa tiếp nhận và xử trí thành công một ca ho ra máu sét đánh đặc biệt nghiêm trọng. Bệnh nhân là ông N.V.D. 71 tuổi, trú xã Cam Lộ, tỉnh Quảng Trị, được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng ho ra máu tươi liên tục, máu phun thành dòng, lượng máu mỗi lần ho ra ghi nhận có thời điểm vượt quá 300 ml.Tình trạng này khiến bệnh nhân nhanh chóng rơi vào nguy cơ suy hô hấp cấp, tụt huyết áp và rối loạn tuần hoàn.

Các bác sĩ xác định đây là ca cấp cứu tối khẩn, chỉ cần chậm trễ trong xử trí có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở do máu đông, gây ngừng thở và tử vong trong thời gian rất ngắn.Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được đặt nằm đầu cao, thở oxy, truyền dịch, sử dụng thuốc cầm máu và theo dõi sát các chỉ số sinh tồn, bệnh viện khẩn trương triển khai các xét nghiệm cận lâm sàng, xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu để xác định chính xác nguồn chảy máu.

Nguyên nhân từ di chứng lao phổi, giãn phế quản

Qua khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận ông N.V.D. từng mắc lao phổi và đã hoàn thành phác đồ điều trị cách đây khoảng 3 năm. Sau khi ổn định tạm thời tình trạng cấp cứu ban đầu, bệnh viện tiến hành hội chẩn liên khoa giữa Khoa Bệnh nhiệt đới, Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Đơn nguyên Tim mạch can thiệp.Kết quả hội chẩn cho thấy bệnh nhân bị ho ra máu sét đánh trên nền giãn phế quản kết hợp di chứng lao phổi lâu năm.

Hình ảnh chụp mạch máu phổi bằng hệ thống máy kỹ thuật số xóa nền cho thấy các động mạch phế quản hai bên và động mạch liên sườn phải giãn lớn, tăng sinh phức tạp và có dấu hiệu rò rỉ, đây chính là nguồn gây chảy máu ồ ạt đe dọa tính mạng.Các bác sĩ đánh giá, nếu không xử trí can thiệp kịp thời, tình trạng xuất huyết phổi có thể tái diễn bất cứ lúc nào với mức độ ngày càng nặng, nguy cơ tử vong cao

Can thiệp nút mạch kịp thời, bệnh nhân hồi phục tốt

Trước diễn biến nguy kịch, các bác sĩ đã quyết định thực hiện can thiệp nút mạch khẩn cấp nhằm kiểm soát triệt để nguồn chảy máu. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch hiện đại, các nhánh mạch bất thường cấp máu cho vùng tăng sinh mạch ở thùy trên hai phổi được xác định chính xác và tiến hành nút tắc hoàn toàn.Tình trạng ho ra máu của bệnh nhân giảm rõ rệt và nhanh chóng được kiểm soát. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tích cực tại Khoa Bệnh nhiệt đới, kết hợp dùng thuốc, chăm sóc hô hấp và theo dõi sát nguy cơ tái xuất huyết.

Sau khoảng 2 tuần điều trị, bệnh nhân không còn xuất hiện tình trạng ho ra máu, thể trạng cải thiện rõ rệt, ăn uống và sinh hoạt dần trở lại bình thường. Các chỉ số sinh tồn ổn định, phổi thông khí tốt và bệnh nhân đã đủ điều kiện xuất viện trong sự vui mừng của gia đình và ê-kíp y bác sĩ. Người có tiền sử lao phổi, giãn phế quản hoặc các bệnh lý mạch máu phổi cần đặc biệt cảnh giác, khi xuất hiện triệu chứng ho ra máu dù ít hay nhiều cũng phải đến bệnh viện ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Theo: Báo Công An TP Đà Nẵng

Từ Khóa: